GIÁ TRỊ CT TRONG XÉT NGHIỆM Rt-PCR CHẨN ĐOÁN SARS CoV2

Gần đây, nhiều bạn thắc mắc về giá trị của CT trong xét nghiệm Rt-PCR (gọi tắt là PCR) xác định nhiễm Sars Cov2.

 

CT là chữ viết tắt của cycle threshold, là số chu kì thực hiện việc nhân đôi số lượng vật chất đại diện cho virus Sars CoV2 (xin phép dùng từ này cho dễ hiểu) trong bệnh phẩm mà quá trình làm xét nghiệm PCR phải thực hiện. Tại sao phải làm cái CT này?

 

Thông thường, các máy phát hiện được lượng vật chất đại diện cho virus khi lượng này đạt đến một số lượng nhất định, ví dụ như lượng đó tương đương với 1 triệu con virus, thì máy mới phát hiện được. Tuy nhiên, khi chúng ta lấy mẫu, chúng ta chỉ lấy được một số ít con virus hoặc một số ít các mẩu xác của virus. Khi đó, hệ thống xét nghiệm phải làm một việc, gọi là khuyếch đại.

 

Mỗi một chu kì, số lượng vật chất đại diện cho virus được nhân đôi lên. Cho đến khi máy xét nghiệm phát hiện ra trong mẫu có vật chất đại diện cho con Sars CoV2 thì người ta đánh dấu số chu kì đã thực hiện, gọi tắt là CT. Như vậy, khi CT càng thấp, thì lượng virus trong mẫu bệnh phẩm mang xét nghiệm càng nhiều. Khi CT càng cao, có nghĩa là lượng virus (hay xác virus) trong mẫu bệnh phẩm mang xét nghiệm càng ít.

 

Có 3 lí do để cho lượng virus (hay xác virus) trong mẫu bệnh phẩm ít:

 

-       Người nhiễm đã ở giai đoạn thoái lui, lượng virus trong cơ thể đã xuống mức rất thấp, hoặc chỉ có một ít xác virus tồn đọng trong khu vực lấy mẫu. Đây là lí do thường gặp nhất. Cái này có thể xác định bằng một test thứ 2 sau vài ngày, lượng virus giảm hoặc hết hẳn, trị số CT tăng lên hoặc kết quả xét nghiệm là âm tính.

 

-       Người nhiễm ở giai đoạn đầu, khi lượng virus trong cơ thể còn quá ít. Cái này có thể xác định bằng một test thứ 2 sau vài ngày, lượng virus tăng lên, trị số CT giảm xuống.

 

-       Do việc lấy mẫu không tốt. Nếu cho 2 người lấy mẫu cùng lúc trên cùng một người bệnh, có thể vẫn có hai kết quả khác nhau. Tất nhiên, người nào lấy được mẫu có số lượng virus hoặc xác virus cao hơn có thể được cho là lấy chính xác hơn, ngoại trừ việc mẫu bị nhiễm. Việc mẫu bị nhiễm rất khó xảy ra nếu làm đúng qui trình, vì theo qui trình, mỗi mẫu được bảo quản riêng qua 3 lớp túi nilon. Đồng thời, sau khi lấy mỗi mẫu đều có thay găng tay thì khả năng này càng thấp.

 

Hiện nay, các máy xét nghiệm PCR xác định Sars CoV2 chạy đến 40 chu kì. Nếu sau 40 chu kì mà không nhận diện được vật chất đại diện virus Sars CoV2, thì được coi là âm tính. Tuy nhiên, người ta thấy rằng khi CT lớn hơn 30, thì đã không còn khả năng lây, vì số lượng virus trong cơ thể người nhiễm quá ít. Các nghiên cứu cẩn thận hơn thì đưa số chu kì (CT) lên 33 cho chắc ăn.  Tùy theo phòng xét nghiệm, có nơi qui định CT 37 trở xuống là dương tính.

 

Theo công văn số 899/KB-QLCL&CĐT của Cục quản lí khám chữa bệnh Bộ Y tế ngày 28/07/2021, thì các cơ sở xét nghiệm phải ghi trị số CT trong kết quả PCR chẩn đoán Sars CoV2.

 

Do vậy, nếu bạn nhận được kết quả PCR xác định Sars CoV2 mà trị số CT trên 30, có thể nói là bạn không phải lo lắng nhiều, ngoại trừ trường hợp bạn chắc chắn rằng, trước đó vài ngày kết quả xét nghiệm PCR của bạn là âm tính. Nếu giá trị CT 35 hay 36, thì lại càng yên tâm hơn, và không ngạc nhiên gì khi vài ngày sau, xét nghiệm PCR trở thành âm tính.



Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Bài viết đầu tiên: XIN CHÀO CỘNG ĐỒNG BLOGGER VÀ MỌI NGƯỜI

OXY CHO SỰ SỐNG: THÔNG BÁO SỐ 9

MẶC ĐỒ BẢO HỘ