BS Võ Xuân Sơn

Tôi thấy nhiều người dè bỉu việc xét nghiệm bao nhiêu triệu người mà chỉ tìm ra có 19 F0 là hết sức vô lí. Đúng là rảnh quá ngồi nghĩ ra đủ trò chửi chính quyền. Tôi mà có quyền là tôi bỏ tù hết.   Để biết việc xét nghiệm đó có hiệu quả hay không, bây giờ cần xét nghiệm lại một lần nữa. Tôi bảo đảm, lần này con số F0 sẽ phải cỡ 190. Cứ làm chừng chục vòng, mỗi vòng cách nhau chừng 5 hay 7 ngày, là sẽ thành 190.000 F0 ngay ấy mà. Khi đó đố ai dám dè bỉu.   10 vòng thì chắc cũng đủ vương giả mấy đời rồi. Mà nếu cảm thấy chưa đủ thì lại xét nghiệm tiếp.

Đã lâu rồi, tôi chưa làm báo cáo về chương trình OXY CHO SỰ SỐNG. Một phần vì tình hình cũng ổn dần, lượng yêu cầu ít dần đi, phần khác không có chi tiêu gì nhiều.   Hôm nay, tôi công bố bảng thu chi. So với trước chỉ có thêm phần thuốc, và một khoản mua khẩu trang N95. Do tình hình dịch đang giảm nhiệt, nên có lẽ chương trình sẽ không kéo dài lâu nữa, nên tôi dự định khi chương trình ngưng sẽ làm bản sao kê excel để công bố. Đồng thời, khi đó chúng tôi sẽ làm bảng kê cho số chi tiền mặt luôn.   Chúng tôi đã nhận được món quà từ công ty AXON, bao gồm 550 bộ đồ bảo hộ. Thực ra thì khoản này đã được công ty AXON tặng khá lâu (từ trước khi có chương trình thuốc), nhưng do nhà sản xuất bị ngưng sản xuất một thời gian, nên chúng tôi phải mượn để dùng trước. Đến bây giờ nhà sản xuất mới có hàng để xuất cho chúng tôi. Chân thành cám ơn công ty AXON.   Chúng tôi cũng đã gởi tặng cho CDC Lâm Đồng một số vật tư y tế sau:   -       ...

Đợt bùng phát dịch tại TPHCM đã bộc lộ nhiều vấn đề, những yếu kém trong bộ máy quản lí, trình độ, năng lực làm việc cũng như năng lực tư duy của cán bộ quản lí các cấp từ trung ương đến cơ sở.   Stt này không bàn đến những việc đó. Tôi chỉ muốn nói đến khía cạnh vai trò của y tế đã không được coi trọng, dẫn đến vỡ trận rất sớm và thiệt hại nặng nề về người. Nếu chúng ta quyết định sẽ sống chung với virus Vũ Hán, việc nhìn nhận lại những vấn đề này có vai trò quan trọng trong việc sắp tới đây sẽ “sống chung” như thế nào.   ĐÁNH GIÁ THẤP VAI TRÒ CỦA HỆ THỐNG Y TẾ   Thực ra thì việc nhiều người có vị trí trong xã hội Việt nam hiện nay coi thường vai trò của ngành y là chuyện chẳng mấy ai lạ gì. Tuy nhiên, việc này lại không chỉ dừng lại ở một số vị có chức có quyền, mà thể hiện cả ở chính sách. Cứ nhìn ngân sách cấp cho ngành y và ngân sách cấp cho ngành công an thì thấy.   Trong thời gian dịch vừa qua, chính quyền đã coi các cơ sở y tế giống như các cử...

Tình cờ thấy được một Bảng kê chi phí khám chữa bệnh của một phụ nữ, sinh năm 1969, bị Viêm phổi do Sars Cov2, nằm viện 41 ngày. Tổng chi phí là 1.630.025.809 đồng, trong đó, phần người bệnh phải trả khoảng 10%, là 166.075.895 đồng, 90% còn lại (gần 1,5 tỉ) là ngân sách và BHYT chi trả.   Đọc một số bài viết và các comment xung quanh bảng kê này, hầu hết đều cho là dã man quá. Một số ý kiến cho rằng bệnh viện moi tiền người bệnh. Tất nhiên, phần đông đều cho rằng, người nghèo thì chỉ có chết. Là một người khá quen với những hóa đơn viện phí khủng, nhưng cỡ này ở một bệnh viện Việt nam thì tôi cũng thấy khá “ngộp”.   Tuy nhiên, phần người bệnh chi trả thực sự là rất ít so với tổng chi phí. Có lẽ, đây là một trường hợp phải nằm ICU lâu ngày, có thể có dùng ECMO nên chi phí mới cao như vậy. Hơn 900 triệu trong tổng chi phí được ngân sách hỗ trợ. Tôi không rõ chi tiết điều trị, nhưng tại sao BHYT không chi trả, mà phải là ngân sách chi trả?   Và, nếu đây là một bệ...

Tôi yêu cầu nhân viên của tôi mang khẩu trang N95, mang face shield khi tiếp xúc với bệnh nhân. Nhưng tôi chỉ yêu cầu mặc áo khoác bảo hộ mà không mặc đồ liền quần. Ngay cả khi tiếp xúc với F0, tôi cũng yêu cầu mặc đồ bảo hộ áo rời quần, có mang nón và bao giầy.   Khi lấy mẫu, tôi yêu cầu lấy cho mỗi bệnh nhân xong phải thay găng, lấy cho tối đa là 5 người phải thay áo, hoặc khi người bệnh ho mạnh, hắt hơi, thì phải thay áo.   Nhưng nhân viên của tôi không đồng ý, vì không ai mặc như vậy. Ngay cả khi đi chích cộng đồng, có lẽ các bạn quê với người ta nên nói với tôi là Quận yêu cầu phải mặc đồ liền quần. Cuối cùng thì cả đống đồ bảo hộ áo quần rời phải cất đi, mua đồ bảo hộ áo liền quần cho nó giống người ta.   Ở Đà Lạt, tôi hay đổ xăng ở cây xăng đường Xô Viết Nghệ Tĩnh. Các em ở đây mặc nguyên bộ đồ bảo hộ áo liền quần màu xanh. Tuy nhiên, nón thì các em bỏ ra sau lưng, áo thì kéo khóa kéo xuống ngang bụng, trông rất thanh niên, khỏe mạnh.   Sở dĩ t...

Bữa trước, GS Nguyễn Văn Tuấn của Học viện Garvan (Úc) có bài viết về miễn dịch tự nhiên so sánh với miễn dịch nhờ vaccine, với tựa đề: “ Miễn dịch tự nhiên và miễn dịch nhờ vaccine: cái nào tốt hơn? ”.   Đây là một bài rất hay, tôi sẽ chia sẻ lại bài này, nhưng trước đó tôi xin phép tóm tắt cho dễ hiểu, vì bài của GS @Nguyễn Tuấn thường phải có kiến thức y học kha khá mới hiểu được.   Khi chúng ta bị nhiễm một loại vi khuẩn, virus, nấm… hay bất cứ tác nhân gây bệnh nào khác, cơ thể chúng ta sẽ điều động bạch cầu và các kháng thể không đặc hiệu chống lại chúng. Đồng thời, cơ thể cũng sản sinh ra những kháng thể chuyên biệt chống lại các tác nhân đó, gọi là các kháng thể đặc hiệu. Các kháng thể đặc hiệu này chống lại các tác nhân gây bệnh tốt hơn, và duy trì trong cơ thể chúng ta một thời gian nào đó, hoặc suốt đời. Những kháng thể do bị nhiễm bệnh mà có gọi là kháng thể tự nhiên.   Việc này giống như khi giặc ngoại xâm xâm chiếm đất nước, các lực lượng vũ tran...

Gần đây, nhiều bạn thắc mắc về giá trị của CT trong xét nghiệm Rt-PCR (gọi tắt là PCR) xác định nhiễm Sars Cov2.   CT là chữ viết tắt của cycle threshold , là số chu kì thực hiện việc nhân đôi số lượng vật chất đại diện cho virus Sars CoV2 (xin phép dùng từ này cho dễ hiểu) trong bệnh phẩm mà quá trình làm xét nghiệm PCR phải thực hiện. Tại sao phải làm cái CT này?   Thông thường, các máy phát hiện được lượng vật chất đại diện cho virus khi lượng này đạt đến một số lượng nhất định, ví dụ như lượng đó tương đương với 1 triệu con virus, thì máy mới phát hiện được. Tuy nhiên, khi chúng ta lấy mẫu, chúng ta chỉ lấy được một số ít con virus hoặc một số ít các mẩu xác của virus. Khi đó, hệ thống xét nghiệm phải làm một việc, gọi là khuyếch đại.   Mỗi một chu kì, số lượng vật chất đại diện cho virus được nhân đôi lên. Cho đến khi máy xét nghiệm phát hiện ra trong mẫu có vật chất đại diện cho con Sars CoV2 thì người ta đánh dấu số chu kì đã thực hiện, gọi tắt là CT. N...

Khi cả nhà mẹ tôi bị nhiễm, tôi có gọi cho Trạm y tế Phường. Tôi có kể ở một stt gần đây, rằng trưởng trạm thì đang bị cách li, còn người thay thế thì đồng ý ngay khi tôi đề nghị cho điều trị tại nhà. Vấn đề là không ai hỏi tên những người bị nhiễm trong nhà tôi, hay yêu cầu khai báo gì thêm.   Như vậy thì chắc chắn Trạm Y tế Phường sẽ không lưu thông tin gì về việc cả nhà mẹ tôi bị nhiễm. Tôi không trách Trạm y tế Phường, nơi nhà mẹ tôi ở, cũng như các Trạm y tế các phường khác. Trong tình hình bùng nổ con số lây nhiễm, họ không thể nào vừa lo ghi nhận, theo dõi, lại lo điều trị những người bị nhiễm. Đây là lỗi tổ chức của hệ thống.   Như tôi đã nói một lần trên trang facebook này. Y tế Phường thuộc y tế cộng đồng. Họ có trách nhiệm ghi nhận, truy vết, tìm ra các ổ dịch, đưa ra các biện pháp khống chế dịch lây lan. Còn việc điều trị, dù là F0 không triệu chứng, hay có triệu chứng vừa, hoặc nặng, lại phải thuộc về y học điều trị.   Nếu phân biệt rạch ròi ra nh...

Suốt thời gian dịch trong gần 2 năm qua, có lẽ tôi chỉ gặp trực tiếp mẹ tôi có vài lần. Kể từ tháng 5 vừa qua, ngay cả giỗ, kể cả giỗ ba tôi, tất cả các thành viên trong gia đình tôi có làm việc cho phòng khám đều không về nhà dự đám giỗ. Tất cả những điều ấy là để tránh cho mẹ tôi bị lây nhiễm.   Những thành viên khác ở chung nhà với mẹ tôi mà có bất cứ hoạt động nào ra ngoài, đều được cách li với mẹ tôi để tránh lây nhiễm cho bà. Vậy mà mẹ tôi lại bị nhiễm. Cùng thời gian ấy, nhiều người quen của gia đình tôi điện cho tôi, báo là bị nhiễm, và thắc mắc không biết nhiễm từ đâu. Thực ra, tất cả những người này, kể cả mẹ tôi, đều có chung một nguồn lây, đó là chích vaccine. Mẹ tôi còn được chích ở bệnh viện, những người khác thì hầu hết là chích ở các điểm chích vaccine cộng đồng.   Trong một bài viết, tôi cũng đã có thắc mắc, không biết nguồn lây là từ đâu. Cứ như là có ai đó đi bơm virus vào từng khe cửa. À, tôi còn quên, những người sống trong nhà chung với mẹ tôi còn...

Tôi nhiều lần nói với anh em cùng tham gia những công việc thiện nguyện trong mùa dịch, rằng mình làm những công việc này là vì người dân, chứ không vì bất cứ ai, không vì bất cứ cái gì khác.   Nghe rất là “bôn sê vích”. Nhưng tôi muốn nói rõ, “không vì bất cứ ai, không vì bất cứ cái gì khác”, là bao gồm cả không vì chính quyền này, không vì nhà nước này, không vì những lời kêu gọi thể hiện rõ sự vô cảm với an nguy sinh mạng của nhân viên y tế, và đòi hỏi một chiều đối với nhân viên y tế từ chính Bộ Y tế, và các cấp chính quyền.   Lẽ ra, tất những công việc như cứu trợ người đói, người khó khăn, cứu người bệnh nặng… là công việc của chính quyền, của hệ thống y tế nhà nước. Lẽ ra, nếu dàn cán bộ lãnh đạo của nhà nước này, bao gồm lãnh đạo ngành y tế, có trình độ, có kiến thức, có tâm làm việc, thì đã không có những chuyện như thời gian vừa qua, khi mà người dân kiệt quệ, phải quì lạy vì một món đồ cứu trợ, khi mà bao nhiêu người chết một cách oan uổng.   Thế nh...

Ở Việt nam, rất nhiều người lúc nào cũng muốn mình phải là người đầu tiên.   Theo truyền thống từ xa xưa, các cụ nhà ta nhất định phải là người đầu tiên làm rách cái màng của người ta mới chịu. Chứ mà các cụ không phải là người đầu tiên, là cạo đầu người ta, rồi bôi vôi lên liền.   Bây giờ có nhiều ông bác sĩ rất hay tuyên bố, nào là người đầu tiên mổ kĩ thuật này ở Việt nam, nào là đầu tiên ở châu Á, thậm chí có ông còn đầu tiên trên thế giới nữa kia. Rồi truyền thông cũng hay vinh danh, anh này là người đi tiên phong, anh kia đi tắt đón đầu (tức là trước cả anh đầu tiên nữa)…   Riêng trong chống dịch viêm phổi Vũ Hán, chúng ta cũng đã là người đầu tiên nghĩ ra và làm nhiều thứ. Chẳng biết thế quái nào mà cái thằng cha Nikkei gì đó lại xếp chúng ta xuống cuối cùng của bảng xếp hạng. Đúng là bọn quan liêu. Chắc là chúng nó không biết rằng, cả thế giới u ám, chỉ có mỗi Việt nam là rực rỡ chói lọi. Ờ nhỉ, mây che mờ hết rồi thì chúng nó làm sao mà nhìn thấy cơ c...

Trong khi các địa phương của chúng ta đang say sưa bóc tách F0, chính phủ thì đang đón tiếp Vương Nghị, Công an nhân dân lại đang bận lên vũ trụ để điều tra gốc tích của vaccine Hayat-Vax, thì hàng loạt tàu hải cảnh của Trung cộng đang tập trung đông đúc ở Trường Sa.   Nếu bây giờ ngư dân ta đi đánh cá ở vùng biển của ta mà phải xin phép Trung cộng, thì đó cũng là kiếp nạn mà chúng ta phải gánh chịu, giống như những gì chúng ta đang phải trải qua với dịch viêm phổi Vũ Hán. Đó là kết quả của việc không quan tâm gì ngoài miếng cơm của mình và gia đình.

Để chuẩn bị cho việc mở cửa phòng khám trở lại, tôi thử ngồi tính lại các chi phí, để xem có thể giảm được chi phí gì không. Trận dịch đã làm cho nhiều gia đình kiệt quệ.   Thực ra thì chi phí nhiều hơn trước đây khá nhiều, nhất là chi phí bảo hộ và tẩy trùng, rồi còn phải dự phòng hỗ trợ cho nhân viên, khi họ bị nhiễm, hoặc bị bắt buộc phải cách li theo qui định của nhà nước. Trên thực tế thì chúng tôi có đủ các lí do để nhân viên của chúng tôi phải được trợ cấp, nhưng 2 tháng trời chúng tôi chạy lên chạy xuống, đáp ứng đủ thứ yêu cầu từ vụn vặt nhất đến vô lí nhất, từ online đến offline, nhưng cuối cùng thì rút ra kết luận, là mình phải tích cóp, nếu tích cóp được thì hỗ trợ cho nhân viên, còn cái gì nộp vào hệ thống nhà nước thì coi nó như cái thứ trôi sông cho mấy con cá dồ nó đớp.   Thế cho nên, không tăng giá thì đã là cố gắng lắm lắm rồi.   Nhưng hôm nay, tôi đọc được bài báo, rằng có bác sĩ bị truy tố vì không chịu sàng lọc trước khi khám bệnh. À, thì ...

Có người bạn hỏi tôi nghĩ gì về việc đưa hình ảnh đau thương của người bệnh lên truyền thông. Tôi hỏi lại ngay: Bạn có thấy tôi làm bao nhiêu chương trình thiện nguyện, đã bao giờ chúng tôi đưa những hình ảnh tang thương gắn liền với nạn nhân hoặc bệnh nhân lên truyền thông chưa?   Thỉnh thoảng chúng tôi cũng đưa lên một vài hình ảnh khi được người có trong hình, trong clip đồng ý, nhưng đó bắt buộc không phải là những hình ảnh mô tả họ đang bệnh, đang đau đớn. Họ có quyền xuất hiện trên truyền thông một cách đúng mực nhất. Chúng tôi, dù có nhân danh từ thiện, thì cũng không được quyền moi nước mắt, hay moi tiền của công chúng, bằng những hình ảnh đầy thương cảm của họ.   Chúng tôi có rất nhiều những đoạn clip ghi lại những cảnh hết sức tang thương, những tin nhắn có thể làm bất cứ ai cũng phải rơi lệ. Nhưng chúng tôi quan niệm, đó là riêng tư của người bệnh, đó là niềm tin mà người bệnh và gia đình gởi gắm cho chúng tôi. Chúng tôi không được phép lợi dụng khi họ không...

Nếu nói đỉnh dịch là khi số ca nhiễm tăng tới tối đa rồi giảm, thì bây giờ rõ ràng chưa phải đỉnh dịch. Nhưng tôi cho là chúng ta đang ở đỉnh dịch, và chỉ khoảng 1 tuần nữa, là chúng ta bắt đầu đi qua sườn bên kia của đỉnh, mặc dù tôi đã không theo dõi số ca mắc mới và số ca tử vong khá lâu rồi.   Tôi chẳng mấy tin vào con số nhiễm được công bố hàng ngày. Tôi biết rất nhiều người bị nhiễm và tự ở nhà cách li, tự chữa nếu có triệu chứng, và không khai báo. Tôi không phản đối họ. Đó là lựa chọn của họ, phụ thuộc vào niềm tin của họ. Mà thực tế thì họ rất có lí, khi hệ thống y tế TPHCM đã bị đánh sụm. Với thực tế đó, tôi nghĩ rằng, khả năng lây nhiễm ở TPHCM sẽ bắt đầu giảm trong khoảng 1 tuần nữa, vì chẳng còn mấy người để con virus Vũ Hán kia tấn công, cho đến khi có một chủng mới được nhập về.   Kể từ hôm làm chương trình OXY CHO SỰ SỐNG, tôi cảm nhận về dịch ở Sài gòn thông qua tiếng tinh tinh trên điện thoại, qua các thông tin trên các group dùng để quản lí các nhóm ...

Sau khi dư luận phẫn nộ về công văn 7330 của Bộ Y tế, trong đó đòi thu hồi Chứng chỉ hành nghề nếu nhân viên y tế bỏ việc, nghỉ việc, một phong trào quan tâm đến đời sống vật chất cho nhân viên y tế tuyến đầu đã nổi lên.   Thực ra, vấn đề ăn, uống, nơi ngủ nghỉ… của nhân viên y tế dù cần thiết nhưng vẫn chỉ là chuyện nhỏ. Chuyện lớn hơn là sự bảo vệ nhân viên y tế trước phơi nhiễm, không chỉ phơi nhiễm về dịch bệnh, mà còn là phơi nhiễm trước những tác động khủng khiếp về tâm lí.   Và chuyện lớn hơn nữa, là trang thiết bị phục vụ cho công việc của nhân viên y tế, tức là trang thiết bị chống dịch. Hãy đừng bao giờ để lặp lại cảnh những chiến sĩ tay không vũ khí, dùng thân mình trần để bảo vệ lá cờ trước làn đạn và lưỡi lê của kẻ thù.   Muốn vậy, thì lãnh đạo cần phải thật tâm chống dịch. Đừng vì bất cứ cái gì khác khi ra các quyết định chống dịch. Đừng vì bất cứ cái gì khác mà chất thêm gánh nặng lên vai nhân viên y tế.

Mấy hôm nay, cộng đồng mang xôn xao vì vụ sao kê. Thực ra thì tôi không quan tâm lắm đến chuyện này, vì ban đầu, nó có vẻ như mâu thuẫn của ai đó đối với một số nghệ sĩ nổi tiếng. Cho đến hôm qua, tôi tình cờ nghe được một đoạn phát biểu, tố cáo các nghệ sĩ. Tôi giật mình, mới trước đó mấy hôm, ông ĐNH và tổ chức NT cũng bị lùm xùm gì đó. Như vậy thì sự việc này có thể liên quan đến tôi, vì tôi cũng đứng ra quyên góp của cộng đồng với mục đích từ thiện. Đầu tiên nhất, tôi thấy cần phải nói quan điểm của mình về công việc từ thiện. Hiện nay, ở Việt nam, công việc từ thiện hầu hết đều mang tính tự phát. Trong khi đa số người làm từ thiện từ tâm, quan tâm đến hiệu quả hướng tới những người nghèo khổ, thì một số lại lợi dụng để đánh bóng tên tuổi, hoặc lợi dụng từ thiện để bán hàng. Nhưng dù là gì, thì phải nói, trong đợt bùng phát dịch lần này tại Sài Gòn, nếu cứ trông chờ vào nhà nước mà không có hoạt động tích cực của những cá nhân hay tổ chức từ thiện tự phát, thì có lẽ số lượng người ...

Trong hôm nay, chương trình phát thuốc miễn phí cho người nhiễm của chúng tôi sẽ bắt đầu. Vì không có nhiều thời gian, tôi xin đưa lên đây hướng dẫn việc phân phối và sử dụng các gói thuốc này cho nội bộ. Các bạn vui lòng bổ qua các phần chỉ dành rei6ng cho nội bộ chúng tôi nhé. Cám ơn các bạn. PHÁT THUỐC CHO NGƯỜI NHIỄM VIRUS VŨ HÁN HIỆN NAY CHÚNG TA CÓ: - 2.000 gói thuốc A, gồm có 4 thứ: Acetaminophen (2 loại: Partamol và Tylenol), Vitamin C 500mg, Vitamin D 2000UI, và Viên kẽm (2 loại: AT Zinc 10mg và Zinc 50 50mg). - 1.000 gói thuốc B, gồm có 3 thứ: Pantoprazole 40mg (uống trước ăn 30 phút), Methylprednisolon 16mg (2 loại: Gomes và VIBA, uống sau khi ăn), và Riboxavan (Xelostad). - Trong các gói thuốc có các túi chứa từng thứ thuốc, mỗi thứ thuốc có giấy ghi tên thuốc và cách sử dụng. Tất cả các túi đựng từng thứ thuốc được bỏ chung trong một bao. Trong bao đó có tờ hướng dẫn như hình bên dưới. CHÚNG TA CẦN THỐNG NHẤT: - Gói thuốc A: Là thuốc thông thường. Ngoài Acetaminophen chỉ s...